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2020拉萨医疗保险异地报销政策,2020年拉萨医保报销比例、流程、范围

时间:2020-10-05     作者:林芝光明医院【原创】   阅读

2020拉萨医疗保险异地报销政策,2020年拉萨医保报销比例、流程、范围
在职职工医保报销比例

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

1
异地报销流程

申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。


2
异地报销条件

1、按照规定参加医疗保险;

2、属于医疗保险待遇享受期;

3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等。


3
异地报销资料

1、社会保障卡;

2、有效身份证,例如身份证;

3、医疗费用原始凭证;

4、费用汇总明细清单;

5、其它所需资料。

注:不同地方报销资料不同,具体按照本地医保政策执行。

4
异地报销比例

在跨省异地就医即时结算之前,西藏参保的人员在区外就医后,基本医疗保险核报标准按照自治区基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围三大目录执行,目录内甲、乙类费用及限额标准为符合基本医疗保险报销项目,符合三大目录的合规医疗费报销比例为:在职职工报销比例为93%-98%;城镇居民报销比例为80%-90%。 

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